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死亡病例讨论记录范例[1]
死亡病例讨论记录讨论日期：2012年12月22日讨论地点： 医生办公室主持人：凯沙（科主任主任医师）参加者：古哈尔（副主任副主任医师），穆凯代斯（住院医师），陈光梅（住院医师），玛依拉（住院医师），玉素普江（住院医士）。
本组有1例考虑高龄尽量保守，致病情加重后行胆囊造瘘， 又未能充分胆道引流，最终死亡。DIC是一个严重并发症，由于后期纤溶亢进和大量凝血因子被消耗，出现广泛的出血给 带来严重的影响 。
对于急性冠脉综合征血栓负荷重的病人，不可忽视的另一重要环节就是规范的抗凝治疗，可预防心肌梗死范围扩大及新的梗死发生，可以预防动静脉血栓形成。
死亡记录和死亡病案讨论的书写格式
（1）讨论时间、地点，主持人、参加者的姓名、职务（职称）。（2）病人姓名、科别、年龄、入院时间、死亡时间、死亡原因、最后诊断（包括尸检和病理诊断）。（3）参加人员发言纪要。（4）主持人的总结意见。死亡患者的门诊病历附在住院病历后一并归档。
讨论内容应当详细记录，包括讨论的时间、地点、主持人及参与人员的姓名与职称。同时，记录应包括病人的基本信息，如姓名、入院与死亡的具体时间、死亡原因以及最终诊断，包括尸检和病理诊断的结果。参与人员对于病例的分析意见和建议也应被详细记录，最后还需由主持人总结讨论结果。
⑤、上级医师首次查房记录： ___ 小时内完成。⑥、死亡病例讨论记录：___ 内完成。⑦、化验单、影像资料，结果出来后 ___ 小时内归入病历。⑧、病案首页： ___ 小时内完成。
患者在住院期间因救治无效而死亡，应立即书写死亡记录，内容包含：病历摘要、住院期间病情演变、抢救经过、死亡时间、死因、经验教训、最后诊断。
24小时内死亡需要写死亡讨论吗
法律分析：根据《病历书写基本规范》第21条之规定，患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录，不需要写死亡病例讨论记录。24小时内入院死亡记录内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过（抢救经过）、死亡原因、死亡诊断，医师签名等。
根据《病历书写基本规范》第21条，当患者在入院不足24小时内死亡时，医疗机构应撰写24小时内入院死亡记录，而非死亡病例讨论记录。
参见“医学死亡”词条，另参见“医务人员职称职责”。一般而言，超出“医科学诊疗常规”的死亡案例需要讨论。
入院不足24小时死亡。根据百度题库显示，患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录。
用。死亡病例讨论记录：患者死亡一周内，患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录，首次病程记录：患者入院8小时内完成，门(急)诊病历记录：接诊医师在患者就诊时及时完成。病历是当时患者病情、医务人员诊治工作情况的之一文字记录，法律赋予了病历在医疗事故案件中的原始证据作用。
法律分析：应当在患者死亡后24小时内完成。死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。死亡病例讨论由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医教科派人参加。
心 死亡病例讨论范文
1、病情危重者行简单的胆总管引流术，死亡率仍高达50%，可能与未切除胆囊这一感染病灶，术后感染难以控制有关。胆总管内的脓性胆汁难经因炎性反应而变细的胆囊管流入胆囊，故胆囊造瘘起不到充分引流的作用，应废弃或同时加作胆总管引流。
2、死亡病例讨论记录讨论日期：2012年12月22日讨论地点： 医生办公室主持人：凯沙（科主任主任医师）参加者：古哈尔（副主任副主任医师），穆凯代斯（住院医师），陈光梅（住院医师），玛依拉（住院医师），玉素普江（住院医士）。
3、患者男性，76岁。因血压下降1+天，发热伴气促8+小时从心 转到ICU。急性非ST段抬高心肌梗死合并急性肾损伤（AKI）患者规律行床旁CRRT。1+天在CRRT过程中突发血压下降至86/50mmHg，心率增快至112次/分，予以补液、多巴胺等升压药物维持后病情稍缓解。但血压仍需升压药物控制。
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