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跪求一妇科病历范文
首先，对实习的状态挺满意的，无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动，比较勇敢地去做事情，而老师也敢于放手让我自己去发挥，这让我真的感到很荣幸，有时自己在内心中也对自己捏一把汗，更加谨慎地去做操作。当自己独立成功完成操作时，那是一种极大的满足。
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坚持实行交*制度，查对制度， 患者身份识别制度，护理安全缺陷上报制度。护理培训及考核力度增强，护理人员职业素质逐步提升。根据年初制定的三基理论、技能培训与考核计划，今年我们积极参加医院的各种业务学习和操作培训，每个护士都通过了考核。
若病人行动不便或病情危重，应由首诊科室接诊医生负责请有关科室医生前来会诊或作检查，亦应在门诊病历上书写会诊及检查结果记录，提出诊疗意见，由首诊科室负责执行，对病人作妥善处理。实习医师书写的门(急)诊病历，应由带教老师审阅签字后方可生效。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。
门诊病历书写范文
1、患者信息：姓名：董某，性别：女，年龄：72岁，就诊科室：中医科。 主诉：气喘10年，近1周加重。现病史：气喘起于10年前，常于冬季胸闷气短、咳嗽，2年前CT检查发现肺气肿。 刻下症：近1周喘咳气逆，难以平卧，夜间症状加重，痰多色白，伴心悸，面目浮肿，小便量少。
2、患者：艾学习，女，18岁，汉族，学生，居住在广东省湛江市魔域区红尘路168号。就诊科别：消化 ，初次就诊日期：2020年5月20日。主要病史：患者自2016年8月开始，常于饭前感上腹隐痛，伴有反酸、嗳气、纳差，进食后可缓解。近3个月腹痛加剧，疼痛次数增多，无发热、黄疸、呕血及黑便史。
3、主诉：停经41+5周，头痛、头晕2天，加重1小时。 现病史：患者末次月经去年7月12日，于停经24周来院产前检查，血压16/；停经28周产前检查发现血压高，最高达，平时波动于16～～12kpa，下肢水肿明显。经用降压药、利尿药，血压可降至正常，下肢水肿时消时现。
无痛人流病历怎么写
1、现病史：末次月经：年月日，几号早孕检测为阳性，要求做人流 过去史：传染病等有无。月经史及婚育史：末次月经日期，周期正常与否，结婚否，怀孕过几次，人流过几次 个人史：生活有无不良嗜好，有无 吸烟酗酒等情况。
2、两天后的上午，再来医院，还是那位医生，再次检查白带，和上次检查一样，两个“+”。怎么回事？你没有冲洗吗？”医生质问道。“嗯，听说阴道冲洗会破坏正常菌群。”我小声嘀咕着。“唉，你啊，不懂装懂。
3、在26岁时，我经历了怀孕60天的无痛人流 。在10月1日最后一次月经后，11月11日仍未来月经，我通过淘宝的验孕试纸和验孕棒确认了怀孕。为确保无误，我在线上咨询了医生，最终得到了怀孕的确诊，并被建议前往医院做进一步检查以确认是否宫内孕。
4、无痛人流的程序是怎样的 ★选择医院，电话预约做人流一定要选择正规医院，电话预约或直接登门。★填表登记，体检在大tin，就诊女性需要填写一份病历，内容主要包括姓名、电话、月经情况、有无炎症等，然后由护士引导至妇科室。
产科病历书写范文
产科病历书写样本展示了患者的主要症状和病史。患者，28岁女性，停经41+5周，因头痛、头晕加重并伴有下腹胀痛急诊入院。她先前的检查显示血压波动，最高达到17/12kPa，有早孕反应和胎动。体检中，患者血压升高至27/17kPa，伴有下肢水肿、尿蛋白阳性，提示可能的妊娠高血压综合征。
经用降压药、利尿药，血压可降至正常，下肢水肿时消时现。4月28日第7次检查，血压13/7kPa，下肢水肿±。近一周未服降压药，于4月30日晨起感头前、头晕，无眼花、耳鸣，未用任何药物，经卧床休息后，稍有好转。
医病历书写范文.病案书写张××，女，36岁，工人，2002年9月8日初诊。10年前顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有下阴瘙痒。2周前曾有尿频尿急，排尿疼痛，当时休息并自服氟哌酸后好转。
（3）问诊：现在主要症状及其他兼症。（4）切诊：切脉（三部九候），按腹部及有关头颈、胸部、四肢、脊柱、关节等。
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