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入院不足24小时死亡的病历记录应该怎么样写?
根据《病历书写基本规范》第三条，病历书写应真实、准确、完整、及时、规范。当患者入院不足24小时死亡时，按照规范，应撰写24小时内入院死亡记录。此记录需包含患者的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、入院时间以及死亡时间。记录应详细描述患者的主诉、入院时的情况，以及入院诊断。
法律分析：根据《病历书写基本规范》第21条之规定，患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录，不需要写死亡病例讨论记录。24小时内入院死亡记录内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过（抢救经过）、死亡原因、死亡诊断，医师签名等。
根据《病历书写基本规范》规定，对于入院不足24小时即死亡的患者，需书写24小时内入院死亡记录。此记录应详细包括患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、职业以及入院和死亡的具体时间。此外，还需记录患者的主要病情症状，即主诉，以及入院时的总体情况。在诊疗过程中，需详述抢救情况，这是记录的关键部分。
按照《病历书写基本规范(试行)》24小时内出院要写首程记录的。第二十条 患者入院不足24小时出院的，可以书写24小时内入出院记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、出院时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签名等。
死亡记录和死亡病案讨论的书写格式
（1）讨论时间、地点，主持人、参加者的姓名、职务（职称）。（2）病人姓名、科别、年龄、入院时间、死亡时间、死亡原因、最后诊断（包括尸检和病理诊断）。（3）参加人员发言纪要。（4）主持人的总结意见。死亡患者的门诊病历附在住院病历后一并归档。
设立死亡病例讨论记录本，所有讨论病例必须进行记录，内容包括：讨论的时间、地点、参加人员、主持人、患者姓名、性别、年龄、住院号、死亡时间、记录人及详细的讨论内容。由主管医师将死亡病例讨论的主要内容归纳整理并经上级医师审查签字后，归入病案。记录主要内容包括死亡原因、救治情况、死亡诊断等。
患者在住院期间因救治无效而死亡，应立即书写死亡记录，内容包含：病历摘要、住院期间病情演变、抢救经过、死亡时间、死因、经验教训、最后诊断。
出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录。
患者死亡记录书写规范范文
根据《病历书写基本规范》规定，对于入院不足24小时即死亡的患者，需书写24小时内入院死亡记录。此记录应详细包括患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、职业以及入院和死亡的具体时间。此外，还需记录患者的主要病情症状，即主诉，以及入院时的总体情况。在诊疗过程中，需详述抢救情况，这是记录的关键部分。
患者自述的记录属于医疗记录中的客观资料，是必须要记录的。在书写时，原则上要记患者的原话，并且加双引号。如果已经整理了，就不要加双引号。因为病人有很多的方言，口头语或者俗话，很多时候是不可能把患者的原话全文写到你记录当中的，所以护理记录患者自述时大多不加双引号。
根据《病历书写基本规范》第三条，病历书写应真实、准确、完整、及时、规范。当患者入院不足24小时死亡时，按照规范，应撰写24小时内入院死亡记录。此记录需包含患者的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、入院时间以及死亡时间。记录应详细描述患者的主诉、入院时的情况，以及入院诊断。
护士对于死亡患者的交班记录该怎么写举例说明一下
1、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点。
2、**医嘱和处置：** 记录患者死亡后的医嘱和处理措施，如停止药物、停用设备等。 **后续计划：** 记录下一步的计划，如尸体的处理、家属支持、医疗记录整理等。 **交班人员签名：** 交班报告应由负责交班的医疗保健专业人员签名和日期。
3、护士口头交班内容先后顺序，先写离开病区的病人数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。进入病区的病人数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。病区内本班次重点护理的病人，即 ，分娩，危重及有异常情况的病人。
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